Эндометриоз: почему сегодня на него смотрят гораздо шире, чем просто на «гинекологическое заболевание»

Ещё несколько лет назад эндометриоз рассматривали преимущественно как заболевание матки и органов малого таза. Основное внимание уделяли удалению очагов, гормональной терапии и облегчению боли. Сегодня взгляд на эндометриоз изменился.

Современные исследования показывают, что это хроническое системное воспалительное заболевание, в развитии которого участвуют не только половые гормоны, но и иммунная система, обмен веществ, кишечная микробиота и хроническое воспаление. Именно поэтому даже после операции или курса гормональной терапии симптомы у части женщин со временем возвращаются.

В 2026 году этот подход получил дополнительное подтверждение: новые рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) делают акцент на ранней диагностике и комплексном ведении пациенток, а не только на хирургическом подтверждении диагноза.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, похожие на клетки эндометрия, начинают расти за пределами полости матки. Такие очаги могут находиться на яичниках, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.

Наиболее частые симптомы:

• болезненные менструации

• хроническая тазовая боль

• боль во время полового акта

• болезненная дефекация или мочеиспускание во время менструации

• хроническая усталость

• трудности с зачатием.

Почему развивается эндометриоз?

Точной причины заболевания до сих пор не существует. Сегодня считается, что эндометриоз развивается под влиянием сразу нескольких факторов:

• хронического воспаления

• нарушений обмена веществ

• эстроген-зависимого роста очагов

• нарушения иммунной системы

• генетической предрасположенности

• оксидативный стресс.

Именно поэтому в 2026 году международные экспертные сообщества представили новую концепцию, согласно которой эндометриоз рассматривается как хроническое системное заболевание.

Почему гормональная терапия не всегда решает проблему?

Гормональные препараты помогают уменьшить боль и замедлить рост очагов, однако они не влияют на многие факторы, которые также участвуют в развитии заболевания: питание, массу тела, физическую активность, микробиоту кишечника и образ жизни.

Поэтому после отмены терапии у части женщин симптомы могут постепенно возвращаться.

Что делать?

Современный подход к эндометриозу должен быть комплексным. Помимо наблюдения у гинеколога он включает:

• противовоспалительное питание;

• поддержание нормальной массы тела;

• коррекцию выявленных дефицитов;

• достаточное потребление клетчатки;

• поддержку здоровья кишечника;

• регулярную физическую активность;

• полноценный сон;

• снижение хронического стресса.

Вывод

Современный подход к эндометриозу меняет главный вопрос. Вместо «Как убрать очаг?» всё чаще звучит другой: «Почему организм продолжает поддерживать условия для его роста?». Именно поиск и коррекция факторов, которые способствуют хроническому воспалению и гормональному дисбалансу, становятся важной частью долгосрочного контроля заболевания.